»
»

Zoek in 288 Vacatures voor financiële specialisten

Senior fraudespecialist - Achmea

Locatie: Apeldoorn

Als Senior Fraudespecialist coördineer je complexe, specialistische en soms langdurige fraudeonderzoeken, met een aantal zorgsoorten (o.a. wijkverpleging en mondzorg) als aandachtsgebieden.

Over deze vacature

Bij Zilveren Kruis accepteren we geen fraude
Geld dat beschikbaar is voor mensen die zorg nodig hebben, mag niet verdwijnen in de zakken van fraudeurs. De zorg wordt daardoor onnodig duurder. En de rekening? Die wordt uiteindelijk betaald door mensen die zich wel aan de regels houden. Daarom doen we er alles aan om dit te voorkomen. En als iemand toch fraudeert? Dan pakken we dat aan! Dit specialistische en complexe werk is de dagelijkse bezigheid van onze fraudespecialisten van de afdeling Speciale Zaken.
 
We onderzoeken fraudesignalen die binnenkomen bij Zilveren Kruis en onze Zorgkantoren en betrekking hebben op verzekerden en zorgverleners binnen zowel de Zorgverzekeringswet als de Wet langdurige zorg. Beschik jij over de juiste ervaring, vooropleiding, ambitie en doorzettingsvermogen? Vind je het leuk om met de andere Senior Fraudespecialisten een voortrekkersrol te hebben en sturing te geven aan je eigen groep van zes á zeven fraudespecialisten? Dan kun jij bij geschiktheid onze nieuwe Senior Fraudespecialist worden.
 
Wat ga je doen als Senior Fraudespecialist?
 
Als Senior Fraudespecialist coördineer je complexe, specialistische en soms langdurige fraudeonderzoeken, met een aantal zorgsoorten (o.a. wijkverpleging en mondzorg) als aandachtsgebieden. Je coacht en ondersteunt de fraudespecialisten bij het realiseren van de onderzoeksdoelstellingen die je bij aanvang van het onderzoek gezamenlijk hebt bepaald en vastgelegd in een plan van aanpak. Uiteraard zorg je ervoor dat wordt voldaan aan relevante wet- en regelgeving, de eisen van toezichthouders en de brancheafspraken met o.a. Zorgverzekeraars Nederland. Je bewaakt de voortgang van lopende fraudeonderzoeken en bent verantwoordelijk voor de kwaliteit van de fraudedossiers.
 
Je bent het aanspreekpunt voor de manager voor jouw aandachtsgebieden. Je informeert de manager periodiek over de ontwikkelingen van fraudedossiers en fraudespecialisten. Je werkt samen en stemt af met collega Senior Fraudespecialisten en collega’s van Juridische Zaken, Zorginkoop, Materiële Controle en fraudecontactpersonen bij o.a. Klant Contact en Operations. Daarnaast heb je veel contact met externe stakeholders zoals collega zorgverzekeraars, ZN, gemeenten, de NZa en de iSZW.
Je zet je kennis en vaardigheden in voor het opstellen van voorstellen als het gaat om fraudepreventie en verbetering van interne processen. Je bent je bewust van de vele wettelijke regels, normen en gedragscodes die horen bij fraudebeheersing in de zorg en periodiek getoetst worden door interne en externe toezichthouders. Je gaat op een juiste wijze om met het gegeven dat het fraudeproces een hoog afbreukrisico kent en kansen op reputatieschade.

Jouw afdeling

Speciale Zaken Zilveren Kruis

De afdeling Speciale Zaken is een dynamisch en specialistisch team dat valt onder de stafafdeling Finance & IT. Speciale Zaken is verantwoordelijk voor de uitvoering van fraudeonderzoeken binnen Zilveren Kruis en het Zorgkantoor. De afdeling kent twee locaties, te weten Leiden en Apeldoorn, waar in totaal op dit moment ruim 30 collega’s werkzaam zijn. Naast (Senior) Fraudespecialisten zijn er nog drie ondersteunende medewerkers en één Coördinator Fraudebeheersing werkzaam.

Jouw achtergrond

Wat jou uniek maakt als Senior Fraudespecialist bij Zilveren Kruis

  • Je hebt minimaal een afgeronde HBO/WO opleiding (financieel-economisch, juridisch of studie criminologie), bij voorkeur aangevuld met cursussen op het gebied van fraude
  • Je hebt minimaal 4 jaar aantoonbare ervaring op het gebied van fraude- en criminaliteitsbeheersing en de behandeling van en rapportage over omvangrijke zorgfraudedossiers
  • Kennis van relevante jurisprudentie, brancherelevante richtlijnen en gedragscodes is een pré
  • Je hebt de opleiding Fraudebeheersing van ZN afgerond of bent bereid deze opleiding te volgen
  • Je hebt kennis van de (dynamiek in de) zorg, idealiter van wijkverpleging en mondzorg

Naast een hoog integriteitsniveau moet je als Senior Fraudespecialist uiteraard beschikken over uitgebreide kennis van de zorginhoud, organisatiesensitiviteit, doorzettingsvermogen en overtuigingskracht. Jouw analytisch vermogen is van hoog niveau en je bent en blijft resultaatgericht, ondanks de soms aanwezige werkdruk. Het is belangrijk dat je gestructureerd en navolgbaar werkt. Ervaring in het coachen, begeleiden en aansturen van collega’s zijn een vereiste voor deze senior functie.

Kijk eens rond in Apeldoorn

Dit is achmea

Wat wij bieden

Achmea biedt je een uitdagende, afwisselende functie in een moderne, enthousiaste organisatie met uitstekende arbeidsvoorwaarden, waaronder een vaste eindejaarsuitkering (8,33%) en goede pensioenvoorzieningen. 
Daarnaast bieden we:

  • Een salaris tussen €3.383 - €4.707 (bruto maandsalaris o.b.v. 36 uur per week), afhankelijk van kennis en werkervaring die je meebrengt word je ingeschaald
  • Een functie voor 36 uur per week met standplaats Apeldoorn en een zo spoedig als mogelijke startdatum
  • Flexibele werktijden, waarbij ook 4x9 mogelijk is

Als maatschappelijk betrokken organisatie hebben we, naast aandacht voor onze klanten, ook aandacht voor jou. Aandacht voor jouw ontwikkeling, vitaliteit en werk-privé balans. Een omgeving waarin jij jezelf kan zijn en kan groeien. Waarin ruimte is voor diversiteit, waarin iedereen zich thuis voelt, gebaseerd op integriteit en respect.

Grootste verzekeraar
Van betekenis zijn voor zo’n 10 miljoen Nederlanders

Maak impact
Bijdragen aan een veilige én toekomstbestendige samenleving

Koploper innovatie
Zorgen voor een betere kwaliteit van leven. Bv door thuis dialyse

Sollicitatieprocedure

Hoe ziet de sollicitatieprocedure eruit?

Binnen 5 dagen reactie
Of er een volgende stap wordt gezet (en zo ja, welke), weet jij al binnen 5 werkdagen.

Een assessment
Nieuwsgierig als we zijn, willen wij meteen van alles van je weten. Via je device thuis vul je een online assessment in.

Het 1e gesprek
Tijdens onze 1e ontmoeting maken we kennis en bespreken we wat wij voor elkaar kunnen betekenen.

Het 2e gesprek
In een 2e gesprek zetten we de puntjes op de i en beantwoorden we de laatste vragen. Zo weten we beiden waar we aan beginnen.

Arbeidsovereenkomst
Allebei even enthousiast!? Samen met jouw toekomstige manager zet je alle afspraken over het werken bij Achmea op een rij.

Locatie: Apeldoorn

Informatie en sollicitatie:

Direct solliciteren:

Graag ontvangen wij je sollicitatie voor de vacature van Senior fraudespecialist bij Achmea in Apeldoorn inclusief CV via deze directe sollicitatielink.

Vacature geplaatst op

13 augustus 2019
Direct Solliciteren

Meer informatie:

contactpersoon
 
Contact:
Bart Oudega
recruiter
m. 06 5109 4716
E-mail

Wil je deze vacature delen met je netwerk?

delen via Facebook delen via LinkedIn delen via Twitter Tell a friend Print vacature